斯坦福大学的研究团队在《Nature》上发表一篇治疗卒中论文《Milli-spinner thrombectomy》，这篇论文介绍一种卒中取栓的全新技术---Milli-Spinner---“微旋转血栓切除术”。研究团队认为该技术有望显著提升中风、心脏病、肺栓塞等血栓相关疾病的治愈率。

脑卒中，俗称中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型，是由多种原因导致脑血管受损，产生局灶性或整体脑组织损害的疾病。脑卒中具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特性，是中国居民的首要死亡原因。其中，缺血性脑卒中占所有脑卒中的75%~90%，而出血性脑卒中占10%~25%。

无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒都需要得到及时快速治疗。对于缺血性脑卒中如何疏通堵塞血管是关键。根据研究显示，一位脑卒中患者如果没有任何治疗干预下，每分钟就会造成约190万个脑细胞死亡，这些死亡脑细胞往往是不可逆的。如果无法及时疏通血管，就会给患者造成不可逆损伤--不是死亡就是瘫痪。

在这个大背景下，神经介入技术得到快速发展，尤其是机械取栓技术，这些技术出现让在脑动脉主干上的血栓变容易取出。但是目前机械取栓技术首过再通率约为50%，而且还存在15%的患者取栓失败。造成传统机械取栓技术成功率低，主要是因为血栓由坚韧的线状蛋白质纤维蛋白交织而成，这种网状结构会捕获红细胞等物质形成粘性凝块。传统机械取栓技术通过导管插入动脉，采用真空抽吸或支架方式清除血栓。但这些方法不仅成功率有限，还易扯断纤维蛋白丝，导致血栓碎片脱落堵塞更难触及的部位。因此斯坦福大学的研究团队开发出一种全新取栓技术---Milli-Spinner---“微旋转血栓切除术”。根据研究团队介绍：Milli-Spinner取栓成功率非常高。在多数病例中，Milli-Spinner疗效是现有技术的两倍以上；即使面对最难清除的血栓---传统机械取栓技术仅11%清除率---Milli-Spinner首过再通率达90%。这堪称革命性突破，将极大增强人类对抗疾病的能力。

 

Milli-Spinner

Milli-Spinner是一种基于导管的取栓技术，与传统机械取栓技术不同在于其导管远端内置一个微型旋转器。

 

 

Milli-Spinner的微型旋转器非常厉害，其能够将含有线状蛋白质纤维蛋的坚韧血栓中分离出线状蛋白质纤维蛋，并将线状蛋白质纤维蛋“揉缩”成一个小团，在将其吸出。Milli-Spinner取栓原理如下图所示：

分离出线状蛋白质纤维蛋的想象松散棉纤维球，双掌挤压（压缩）配合打圈摩擦（剪切），纤维会逐渐缠结成紧实小球。Milli-Spinner微型旋转器正是运用相同原理，借助吸力将血栓压缩至管端，通过高速旋转产生剪切力完成纤维重组。

 

 

根据研究团队介绍Milli-Spinner能够将血栓体积压缩至原始体积的5%。并且分离出的红细胞可正常参与循环，而微缩纤维蛋白球则被吸入导管排出体外。

 

作者评价

”Milli-Spinner对各种成分和尺寸的血栓均效果显著，即便是现有技术束手无策的坚韧富纤维蛋白血栓，也能通过这种简单而强大的力学原理实现纤维网致密化和体积缩减。"---Renee Zhao 斯坦福大学斯坦福大学研究团队已经体外实验及动物实验（猪）上进行验证，展现出Milli-Spinner微型旋转器超快速血栓清除能力与高度还原的血管再通效果，性能超越传统机械取栓技术。

 

来源：MedTF

关键词： Milli-Spinner