TAVR诞生已经有二十多年，凭借着更小创伤。更好血液动力学等因素已经开始逐步取代机械瓣成为治疗主动脉瓣狭窄的主流技术。

 

但是TAVR产品依旧存在很多不足，尤其是在耐用性方面存在缺陷，一般需要在10-15年内更换。这是相对于机械瓣来说最大缺点（机械瓣一般可以使用终生），导致年轻患者无法使用创伤更小的TAVR治疗。

 

为此创新医疗器械公司开始开发高分子瓣，提高TAVR产品的耐用性。目前像Foldax、Strait Access Technologies、以心等国内外企业都开放出高分子TAVR产品，并且在进行小规模临床研究。

 

尽管高分子TAVR解决耐用性问题，但是其依旧面临血栓问题。因为人工瓣膜结构设计与自体瓣膜存在本质上差异，导致血流动力学改变（血流容易在瓣环周围的停滞），从而促进血栓形成。

 

在过去十年中，TAVR手术后相关血栓报道就不停，根据统计血栓发生概率从4.5%到40%不等。

 

当然通过将牛心包/猪心包换成抗血栓的高分子材料能够降低血栓发生，但是血流相关血栓问题依旧无法解决。

以色列理工学院研究人员在方向瓣膜这个缺陷后，就决定开发一种新型的TAVR产品---一种通过优化血流动力学---具有“自清洁”功能TAVR产品，从而避免血栓形成。以色列理工学院研究人员将这种“自清洁”TAVR产品命名为StreamlineValve。

 

StreamlineValve

 

StreamlineValve是一种被动流量控制的TAVR，可抑制人工瓣膜血栓形成并提高瓣膜性能。

 

 

StreamlineValve设计灵感来自于大自然，科学家通过对鸟类飞行研究中发现一种不涉及外部能量的被动流量控制技术----一些鸟类使用被动弹出襟翼来减少流量分离来增强升力。

 

为此科学家将这个动流量控制技术想率先用于飞机、航天飞行器中，从而彻底改变航空业，让飞机飞行更为稳定，同时最大限度地减少湍流和分离气流造成的流量中断。

 

以色列理工学院研究人员也期望将这种被动流量控制技术引入到TAVR中，从而优化血流动力学，减少血栓发生。因此研究人员将在瓣膜引入类似于小鸟的被动弹出襟翼，从而将一小部分血流被重新引导，以减少血液在瓣环周围的停滞，并调节血流剖面，使其湍流程度降低，从而整体减少与血流相关的血栓形成。

 

StreamlineValve这种独特设计除了能够减少血液滞流面积、停留时间、高剪应力和湍流外。还可以在所有流动区域产生均匀的压力，从而改善瓣膜波动，降低峰值血流速度，从而减少湍流区，并独特地确保通过瓣膜独特的结构向冠状动脉的不间断供血。

 

采用新技术StreamlineValve将提高瓣膜的耐用性和患者安全性，这对于那些年轻患者来说至关重要。

 

以色列理工学院

 

以色列理工学院（Technion-Israel Institute of Technology），位于以色列海法市，是以色列一所著名的世界一流理工类大学。爱因斯坦是以色列理工学院的建校创始人，成立以色列理工学院第一届学会并亲自担任主席。 

 

以色列理工学院是全世界仅10家曾组建及发射人造卫星的大学之一。新世纪十七年来，诺贝尔科学奖排名的大学或研究机构中，以色列理工学院排名第10位，前9名都是美国的院校与研究机构。2004年-2013年，有三名学院教授和1名校友获得诺贝尔奖的殊荣。

来源：CCI心血管医生创新俱乐部

关键词： 瓣膜