通过血管介入方式进行瓣膜置换日趋被临床医生和患者所接受，其中最为成熟TAVR手术已经成为治疗主动脉钙化主流手段。TPVR和TTVR也已经获得多国药监部门批准，未来也将成为三尖瓣反流、肺动脉瓣反流（以及梗阻）患者治疗金标准。

 

尽管经导管治疗瓣膜疾病相比于外科手术拥有巨大优势，但是同样也存在不少并发症。瓣周漏（PVL）就是其中严重并发症。瓣周漏（PVL）是指人工瓣膜与自体主动脉根部未完全贴合，导致血液从其中缝隙反流至左心室的现象。在TAVR早期开展的时候，是较为常见的并发症，但随着评估策略和新一代瓣膜的改进，重度PVL发生率降至约3%以下。

 

但是度瓣周漏是TAVR术后一个不容忽视的并发症，中度以上的瓣周漏是死亡的独立预测因子。而重度PVL对于患者近期生存率及远期预后均有不利影响。因此如何预防及避免瓣周漏的发生是TAVR术者非常关心的问题。

 

尽管目前瓣周漏评估方式已有：血流动力学监测、心脏超声（TTE、TEE）、主动脉根部造影。对于临床医生来说需要更为更多解决方案，从而更为可观评价瓣周漏。为此国内创新公司都在开发能够在术中监测并评估瓣周漏的创新技术。Xenter就为此开发出一种智能导丝---SmartWire，旨在收集广泛的关键实时数据点，作为主动脉反流测量和临床决策支持工具，显著增强了TAVR手术过程中瓣周漏的预测。从而使医生能够在术中进行及时干预，避免瓣周漏发生。

 

 

SmartWire

 

SmartWire是一款专用于TAVR手术的双传感器导丝，可进行血流动力学评估并实现无线云端数据收集。其两个传感器在靠近穿过主动脉瓣的导线末端，近端传感器位于主动脉瓣上方，远端传感器位于左心室内。SmartWire能够以500hz频率传输数据，提供平滑详细的压力曲线。

SmartWire由四部分组成：

智能无线导线：为医生提供物理智能，物理智能是可操作的实时医疗数据。其具备

 

详细说明病人的病情

 

可即时做出临床决策

 

在电子健康记录（EHR）中存档

 

XenFi：智能设备通过XenFi无线网络进行传播

 

XMD：是一个新的全球医疗保健云，其中包含此物理智能数据；

APP：将来自XMD的数据进行人工智能处理的软件应用程序

SmartWire将人工智能和物理智能相互融合，从而实现通过物理智能数据来确保人工智能能够提供所需的高度准确的临床决策支持工具，以改善患者的治疗效果并协助医生完成复杂的任务。让术中瓣周漏预测变得更为可靠，从而改善患者预后。

 

Xenter

 

Xenter是一家创新医疗器械公司，其专注于开发新的无线医疗旗下技术，提供实时物理智能数据。

 

来源：MedTF

关键词： 导丝