一、前言

口腔印模主要用于灌制与口腔、颌面某局部组织相仿的模型，其制取是通过放置在印模托盘内的印模材料取得有关牙齿和口腔组织的印模。它能够精确地复制牙齿和口腔的形状和结构，以便制作出合适的修复设备。

口腔属于有菌环境，在取模过程中口腔印模的表面和内部往往直接沾染、吸附患者的体液、分泌物而携带致病微生物，因此印模灌注前必须对印模进行合格的消毒处理，否则印模会成为疾病传播的载体，将病原微生物传递到石膏模型上，甚至造成义齿的污染，增加医院感染的风险。

口腔印模材料即制取口腔印模时所使用的材料。临床常见的印模材料有藻酸盐、硅橡胶、聚醚橡胶等。大部分印模材料不能耐受高温、高压、高热，且在消毒过程中极易吸水或脱水变形，造成口腔印模三维尺寸改变和表面细节精确度降低。因此，如何在有效杀灭病原微生物的同时，又避免对印模尺寸的稳定性、表面湿润性、细微结构再现等造成影响。在选择消毒方法时就显得至关重要。

 

二、口腔印模常用的消毒方法

根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》(2005)的相关规定，凡接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。有研究表明紫外线、臭氧、化学浸泡和喷涂消毒这四种消毒方式对大多数硅胶材质印模消毒均有效，但紫外线、臭氧对添加氢硅氧烷材质（用于硫化硅橡胶的抗黄剂）印模无明显消毒效果。因此，应根据印模的材质选择适合的消毒方法。

目前常用的口腔印模消毒方法及优缺点包括机械清洗消毒和手工清洗消毒，详见下图：

 

 

三、临床常用的印模清洗消毒流程

 

印模材料	清洗	消毒	二次清洗
藻酸盐类水胶体印模	印模制取后，在流动自来水下冲洗15s，轻吹至印模表面至无明显积水，或用洁净的一次性纸巾轻吸至无明显积水。	0.5%次氯酸钠溶液彻底喷洒印模所有表面，并用消毒剂湿润的一次性纸巾完整包裹10min。	印模消毒后，在流动自来水下冲洗 15 s，去除明显积水，灌注石膏模型。
硅橡胶类和聚醚类弹性体印模		0.5%次氯酸钠溶液或2%戊二醛溶液浸泡印模所有表面10min。

 

四、印模消毒效果监测

根据WS 506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》消毒效果监测要求：消毒后直接使用的物品宜至少每季度监测一次。采样及检查方法参照GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》规定的物体表面微生物污染检查方法。因消毒后的印模不会再次接触患者口腔黏膜，故印模的消毒效果应符合GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》的“低度危险性医疗器械”，消毒后的菌落总数应≤200CFU/件，不得检出致病性微生物。

 

五、注意事项

1.口腔印模消毒前应去除多余水分，避免稀释消毒液浓度而影响消毒效果。

2.消毒剂的配制需结合产品说明书要求进行制备，以保证使用浓度和消毒时间。

3.水胶体印模制取后应尽快进行清洗消毒。弹性体印模制取后可放置一段时间（常规约为20min）后进行清洗消毒。

 

来源：Internet

关键词： 口腔印模 消毒