1、前言

 

球囊导管在PTCA治疗中起到关键性的作用，由于冠状动脉病变的特点不同，需要选择不同的球囊导管进行手术

 

根据球囊导管的特点可分为：快速交换球囊、整体交换球囊（OTW球囊）、头端固定导丝球囊、切割球囊、双导丝球囊、乳突球囊、药物图层球囊、侧孔球囊等

 

根据球囊材料的特点可分为：顺应性、半顺应性和非顺应性球囊

 

2、快速交换球囊

 

在PTCA治疗应用中最广泛

 

球囊导管远端具有内腔，可沿指引导丝滑行移动，近端推送杆部分无导丝通过的内腔，配合180-195cm导丝使用

 

缺点：无法交换导丝，遇到复杂病变时对导丝支撑相对较弱

 

常用范围：普通病变PTCA、术中导丝支撑、支架后高压扩张等

 

3、整体交换球囊（OTW球囊）

 

球囊导管全程具有内腔，配合300cm指引导丝

 

缺点：操作相对复杂，需要两名医生配合

 

常用范围：CTO病变、肥厚性梗阻性心肌病的化学消融治疗等

 

4、切割球囊

 

是一种特殊功能的球囊，表面有3~4枚高度为0.2~0.33mm的纵向平行刀片，球囊开始扩张时，球囊未完全充盈时刀片先露出于球囊表面，纵向切割冠状动脉血管上的纤维帽、弹力纤维和平滑肌等，随着球囊充盈，造成局部的形状规格和深度可控制的内膜撕裂，减少内膜损伤、环形应力和弹性回缩，降低再狭隘的发生

 

常用范围：支架内再狭窄病变、分叉病变、开口病变、小血管病变、弥漫病变和支架前预扩张等

 

不适用于：高度成角和极度扭曲病变、严重钙化病变、完全闭塞病变和高度狭窄病变的首次预扩张

 

5、双导丝球囊

 

是一种特殊的半顺应性球囊，内径较小，具有较好的通过性，在球囊最前端有一长度12mm的内腔，指引导丝经内腔移动

 

常用范围：支架内再狭窄、中度钙化病变、开口病变、分叉病变、小血管病变及弥漫病变的预扩张治疗

 

6、乳突球囊

 

是一种特殊的快速交换球囊，表面无亲水涂层，采用PA材质，顺应性低，耐受高压

 

常用范围：钙化病变、支架扩张不良病变、支架内再狭窄病变的扩张治疗

 

6、药物涂层球囊

 

是一种新型球囊，以普通球囊为载体，利用基质涂层等技术将药物涂于球囊载体表面，送至血管病变处扩张20~60秒，使药物在球囊接触的血管壁上局部迅速释放，起到抑制细胞增殖的作用，减少血管再狭窄的发生

 

常用范围：支架内再狭窄病变、小血管病变、分叉病变

 

 

 

来源：医械铁锅炖

关键词： 球囊导管