血液透析机器是完成血液透析关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘、污渍等污染，尤其是穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中漂浮物，无理论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
每次透析结束对透析机表面擦拭消毒。遇到血液污染，先清除污染再消毒，使用超细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。擦拭顺序从上到下，从左到右，从输液杆到机器底座机器屏幕呈横“M”字擦拭，按照清洁单元、高频接触面、污点清洁/消毒原则“清洁-消毒一步法”完成。
1、易发生血液污染的机器表面部位
血液透析机器是治疗的关键设备，极易在使用过程中污染，尤其易发生病人血液迸溅。
易发生血液污染的机器表面部位（高频、高危接触表面）
a、靠近穿刺侧肢体的机器表面；
b、机器操作屏幕；
c、各种操作按键；
d、机器底座。
操作者经常触摸部位（高频接触表面）
a、透析液连接接头；
b、输液架；
c、机器顶部。
清洁医疗物品表面的抹布应做到每清洁一个单位物品（物品表面）一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同医疗物品表面。不同区域的抹布应做到专区专用。（血透室古戎按：现在我们都推荐使用一次性使用消毒湿巾）。
2、擦拭的相关准则
擦拭原则：一人一机一巾（编者按：消毒湿巾应该是使用多张），以操作者为基准：先上后下，先左后右，先清洁区后污染区。
擦拭方法：将抹布折叠成四折，呈“M”字型，擦拭时与M型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭机器不同部位，不重叠使用。（编者按：消毒湿巾建议一部位一巾使用）
擦拭时机：严格把握两个重点时机
a、上机建立体外循环后，即刻对机器表面接触部位再次清洁消毒擦拭。
b、下机扯掉滤器、管路后，对机器全面清洁消毒擦拭。
3、血透机表面清洁消毒操作步骤
操作者着工作服，仪表整洁，洗手，戴口罩，戴手套。病人血液透析结束后，撤除管路。取一块消毒抹布，分别横向或纵向对折一次，分为四面。（编者按：以下抹布每面可用一张消毒湿巾）
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭机器右侧表面旁路侧（注：费森机器应打开旁路盒擦拭）。如果消毒液浓度高，对屏幕有腐蚀，可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕，减轻对屏幕的腐蚀作用。
第二面擦拭：擦拭顺序由上至下（输液架，滤器夹）；其次擦拭机器上部平面，以“M”字形由前到后擦拭；最后擦拭机器左侧表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保护盖及管道，其次擦拭机器底座后，将污染的抹布放于专用污染桶内，拖手套，洗手。（编者按：再用一张湿巾擦拭床尾桌）
4、血透机表面清洁消毒注意事项
使用抹布擦拭：
a、擦拭机器面板的清洁抹布，拧干不要过湿，避免机器面板出现水渍；b、尽量用抹布的不同面擦拭，避免重复，避免手触碰到机器表面；c、血泵、压力传感器、安全阀等擦拭不到的部位，每周使用软毛刷、棉签等清洁消毒。
使用一次性消毒湿巾擦拭：
一次性消毒湿巾的包装开口应为双层包装，注明开包日期，避免在反复打开过程中消毒液挥发。操作准则和步骤同上。
a、一次性消毒湿巾使用后，将污染的消毒湿巾放于医疗废物桶内，拖手套，洗手；b、擦拭过程中被血液、体液污染处需再取一张消毒湿巾重新擦拭，预防交叉感染；c、机器擦拭，每次使用完毕，用消毒湿巾擦拭机器表面，消毒湿巾建议采用一次性，细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。
来源：血透室古戎
关键词：
血液透析机
表面清洁消毒
