在PCI手术中常常会遇到比较难处理的病变，诸如弥漫性病变、CTO病变等均为属于复杂PCI病变的典型代表，在处理复杂PCI病变时，器械往往比较难达到病变位置，这时就需要通过特殊的辅助器械来将微导管、导丝和球囊以及支架等治疗类器械输送到位，导引延长导管的有效使用可以很好的解决器械难以输送到位的情形；小编计划采用多期推文内容对全球主要的导引延长导管产品做一系列详细的介绍与分析，欢迎各位与小编交流行业内话题，相互学习，共同进步！

 

01背景介绍

在一些复杂PCI的介入治疗过程中，经常会遇到微导管、微导丝和治疗器械（如药物球囊、覆膜支架、长支架等）无法顺利到达病变部位的情况，在输送过程中往往需要加以辅助才能保证达到理想的治疗效果，在此类情况下，延伸导管可以为微导管和微导丝通过狭窄钙化病变提供良好的支撑性、改善同轴性以增强术者对器械的推送性能，并且还有一个非常重要的作用，那就是为特殊器械的输送提供光滑的通道，以顺利将治疗器械输送至靶血管处；

 

 

今天小编介绍Teleflex Medical公司的带球囊类型Trapliner导引延长导管产品主要特点与设计理念。

 

02GUIDEZILLA II 产品简介

Boston Scientific Medical（波士顿科学）公司推出了GUIDEZILLA II 系列导引延长导管产品，其产品的基本信息如下表所示：

 

 

 

一：结构设计特点

 

 

1）该导引延长导管的管身为不锈钢编织结构设计，120cm长的不锈钢海波管轴，海波管领口过渡区域为6mm，为具有不透射线的螺旋领口，产品表面涂敷有Z-Glide亲水涂层，共有6F、7F和8F三个规格型号；2）尺寸（适配GC内径尺寸）：6F（1.78mm）、7F（1.98mm）、8F（2.24mm）；3）远端导引管身长度为：40cm（6F）、25cm（7F/8F）；
4）内径尺寸为：6F-0.057''-1.45mm、7F-0.063''-1.60mm、8F-0.072''-1.83mm；
5）外径尺寸为：6F-0.067''-1.71mm、7F-0.073''-1.85mm、8F-0.082''-2.11mm；
6）领口类型：不透射线的铂铱螺旋领口；7）领口过渡设计：6mm长的不锈钢海波管过渡；
8）显影环：在离导管尖端有一个显影环设计和不透射线的铂铱螺旋领口；
9）工作长度：150cm；二：产品概述

导引延长导管，在半管通道近端2cm处具有锚定球囊；同轴对准&加强支撑性，在复杂病变、钙化病变、扭曲的血管中、远端病变中主动起支撑作用。（子母导管技术）；

主要用于在远端装置/器械输送（支架，覆盖支架，球囊不可穿越病变时），促进冠状动脉介入（在冠状动脉异常口等）引导延伸促进R-CART，减少不良反应；选择性输送造影剂，以更好地显示选择性冠状动脉解剖结构。也用于血栓切除术、创建、自制“snare-KAMsnare等。三：产品使用技巧

1）应通过‌沿导丝推送‌方式进行推进。‌用手术巾保护推杆‌，以防止导丝缠绕推杆；

2）在标准导丝上使用部分充气的小球囊（通常将球囊一半置于延长导管内），有助于推进导引延长导管，同时‌最大限度降低血管夹层或边缘斑块破裂的风险‌。

3）当导引延长导管的尺寸小于指引导管时，‌避免使用另一根导丝‌，因为导丝极易从导引延长导管管身和指引导管壁之间滑入。

4）器械（如球囊）的‌嵌顿可能难以处理‌，因此球囊充压位置必须位于（导引延长导管）‌近端袖套的近端‌。

5‌）GBAT – 球囊辅助追踪技术（“尺蠖运动” Inchworming）：‌将小球囊（通常为 2.0x15mm）插入导引延长导管内约一半长度，在低压（6-8 atm）下将其‌部分充起‌，然后‌卸压‌，并在‌卸压的同时沿球囊向远端推进‌导引延长导管，该操作旨在‌复杂解剖结构下辅助导引延长导管的推进‌。

 

来源：MedTalk of Vascular

关键词： 导引延长导管 GUIDEZILLAII系列